兒童構音障礙

什麼是構音障礙？

 

四歲的強強說話不清楚，咬字不正確，造成父母聽不懂，外人也難以理解。安安這種情況即所謂構音障礙，是兒童常見的語言問題，也是一般所謂『臭奶呆』。簡單說構音指的是產生語音的過程，氣流從胸腔呼出後經過聲帶的振動及唇、舌顎、咽等構器官的摩擦或阻斷，產生語言。

上述過程中如果發生構音方法、位置、速度或動作的協調錯誤或困難，將造成說話口齒不清、咬音不正確的情形。換句話說，構音障礙是指說話咬字不清楚、發音不正確。例如把「阿公」說成「阿東」，把「穿鞋」說成「穿傑」，或者是「比賽」說成「比概」等等。

 

構音障礙的類型

 

1. 省略音 例如太陽說成「ㄊㄚˋ一ㄚˊ」、表哥說成「ㄅㄚˇㄜ」、飛機說成「ㄈㄟ一」、 草莓說成「ㄠˇㄇㄟˊ」。  

2. 替代音 例如恐龍說成「ㄊㄨㄥˇ龍」、苦瓜說成「ㄊㄨˇ瓜」、公雞說成「ㄉㄨㄥ雞」、肚子說成「ㄍㄨˋ子」、汽水說成「ㄎ一ˋ水」。  

3. 扭曲音 語音接近正確發音，但歪曲變化不同於標準音，聽起來不完全正 確，是語音系統中

4. 不存在的音。  

5. 添加音 例如獅子說成「ㄕㄨ子」、吃飯說成「ㄔㄨ飯」、鴨子說成「ㄒ一ㄚ子」。

 

語音的發展

在學習說話的過程中，兒童從一歲多開始牙牙學語，最能掌握的就是母音及雙唇音，如：「爸爸」、「媽媽」，直到五、六歲才能說清楚所有語音，而捲舌音要到六歲以上才能説好。所以兩、三歲的兒童若還不能完全把語音發好，例如把「叔叔」說成「篤篤」、「常常」說成「糖糖」，都是常見的現象，家長不必過於擔心。

此外語音的發展也有個別差異的存在，家長不必拿自己的孩子和別人做比較，稍微慢一些就過於擔心，也是不必要的。

 

構音障礙之語言治療

兒童在三歲半以後如果說話仍口齒不清，就須接受語言治療，經過合適的治療，構音障礙可以獲得滿意的改善。語言治療並無一定治療標準，治療因人而異，其中有個別差異性，但需適合患者個別需要。

診斷過程需先了解患者家庭史、疾病史，構音器官及聽力的評估也是相當重要。雖無固定治療標準但仍有以下一些原則可供父母參考。

1. 語音聽辨訓練：讓兒童學會分辨錯誤的發音及正確的語音。

2. 先從容易矯正語音開始：如此可以建立兒童的信心，有助於其他語音的矯正。

3. 語音矯正按以下步驟：單音→雙字或三字詞→句子→日常生活的運用。

4. 治療所需時間視構音問題嚴重度、兒童學習能力及家長的協助情形而定：家長需在家協助兒童練習，練習時間視情況而定。

5. 多用鼓勵方式建立兒童信心以增加其語彙及練習發音機會。

6. 治療暫停後家長仍須幫助兒童複習，漸漸使其語音達到正常並在三個月後在追蹤治療。

7. 家長必須有適當的期待，每個孩子的能力不同，學習進度也略有不同，療程長短不同，家長的耐心和努力必然會有豐碩的成果。