長慎醫院-中壢慢性疾病專科

下背痛

下背痛在生活中很常發生,常見原因有:坐姿站姿不良造成的肌肉緊繃、運動或搬東西時造成肌肉拉傷、工作反覆做彎腰或過度活動造成椎間盤突出、年長者脊椎退化、骨質疏鬆、比較嚴重的情形像是壓迫性骨折、腰椎滑脫、椎弓解離。

 

針對不同原因,治療上注重的細節也會有所不同,因此正確的評估診斷是非常重要的。醫師會詢問受傷當下情境、疼痛區域、疼痛大小、疼痛型態,搭配動作檢查,和影像學檢查,像是X光片、斷層掃描來確認腰部結構上是否損傷。根據評估結果找出您的下背痛原因,並給予相應的治療。

 

當下背痛剛發生,處在急性期時,優先以止痛、降發炎,避免造成更多疼痛為目標,可使用口服消炎止痛藥、消炎貼布、打消炎針。物理治療先用冰敷、雷射做局部消炎止痛,儀器治療如電療可舒緩疼痛。找到舒服的姿勢,或是搭配護腰給予支撐,減輕腰部的負擔。

 

當疼痛減緩後,可用熱療放鬆腰部緊繃僵硬肌肉,若有神經症狀可搭配腰椎牽引,降低腰椎周遭神經的壓迫。

 

除了舒緩疼痛,更重要的是預防下次發生。要重新練習正確彎腰、後仰的動作、調整搬重物時的出力姿勢、辦公室的桌椅高度,同時對腰部、下肢、核心肌群做肌力訓練,像是橋式、深蹲,建立良好的運動習慣,降低下背痛復發機會。

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