腦中風及相關的血管病變－症狀 (上)

腦中風，意即腦血管栓塞或破裂，前者約佔80%，後者約佔20%。臨床表現大多為突發性中樞性顏面麻痺(下半部臉部例如嘴角歪斜、法令紋變淺，而皺額及閉眼仍正常)、單側肢體輕微至嚴重無力、單側肢體感覺麻木、步態異常、雙眼複視、認知功能異常、意識變差…等。除此之外，主觀上病患也可能會有突發性頭暈或頭痛的徵兆。若栓塞的範圍較大，病患會有突發性認知異常、意識改變或眼球共軛水平偏移 (tonic deviation)。梗塞性腦中風，由於栓塞範圍可大可小，偶爾會因症狀不顯著而錯失早期診斷治療的機會。

出血性腦中風，因有急性血塊壓迫腦部組織，進而腦壓上升，故病程較猛烈而難以忽略，症狀除了與梗塞性中風類似的單側症狀外，會有急性頭痛、強烈的噁心嘔吐反應和血壓快速上升。
 

民眾可以利用 ”BEFAST” 口訣來評估是否有中風症狀：

• B (Balance loss) → 平衡感喪失
• E (Eyesight changes) → 雙眼複視或視野異常
• F (Face drooping) → 單側臉部歪斜
• A (Arm weakness) → 單側手臂無力
• S (Speech difficulty) → 說話不清楚或吞嚥困難
• T (Time to call 911) → 盡快撥打119

盡快就醫，對於急性腦血管栓塞非常關鍵。腦梗塞一旦發作，每分鐘就會有百萬個神經元細胞開始缺血。病患或家屬若能早期辨識症狀並明白就醫之重要性，對於預後會有關鍵性的差異。