胃食道逆流/逆流性食道炎

逆流性食道炎是指胃內容物逆流至食道(胃食道逆流)，對食道壁造成刺激，進而引起食道黏膜受損、產生發炎、潰瘍之現象。引起逆流性食道炎的原因甚多，如胃酸分泌過多，胃排空不良、膽汁逆流及食道裂孔疝氣、下食道括約肌功能不良、食道蠕動障礙等。

診斷逆流性食道炎，上消化道內視鏡檢查目前被認為是第一選擇。依內視鏡下所見食道黏膜受傷害的程度，從輕微到嚴重依序可區分成A、B、C、D四個等級(洛杉磯分類 Los Angeles Classification)。其它可以輔助診斷的檢查還有Ｘ光鋇劑檢查、測定下食道括約肌壓力、食道酸鹼值測定計等。 

有許多因素會加重胃食道逆流，包括過度肥胖，抽菸，喝咖啡、喝茶、喝酒、碳酸飲料、薄荷、巧克力、油炸類高脂食物、辛辣食物等。若有慢性病用藥，某些藥物如氣喘藥、抗憂鬱劑、鎮靜劑、高血壓藥（鈣離子拮抗劑和乙型受體拮抗劑）、副交感神經抑制劑等，也可能是加重胃食道逆流的因素之一。

治療胃食道逆流與逆流性食道炎，飲食與生活型態的調整是治療的第一步，也是患者症狀能否改善的重要步驟之一。藥物治療的方向首在抑制胃酸分泌、再輔以促進胃液從食道排空和強化下食道括約肌的張力。目前採用的藥物主要有質子幫浦抑制劑(PPI)、第二型組織胺拮抗劑、制酸劑以及胃腸促蠕動劑。質子幫浦抑制劑是最被廣泛使用的藥物。對於嚴重、頑固型的逆流性食道炎，藥物治療的效果不彰時則可以考慮手術治療。