長慎醫院-中壢慢性疾病專科

早期發現乳癌有3招

世界衛生組織(WHO)在2020年全球癌症報告中指出乳癌首次超越肺癌,成為全球最常見的癌症

 

在台灣,乳癌已經連續好幾年都是女生十大癌症發生率的第一名。

根據最新的109年癌症登記年報資料,乳癌依舊還是女生最容易得到的癌症。

 

雖然乳癌很容易遇到,但是它並沒有那個可怕,因為我們有很多的武器可以對付它,如果早期發現,它五年存活率可以高達九成多。

那要怎麼樣才能早期發現乳房有病變呢?

 

真的很簡單~有3招:
 

  第1招:乳房自我檢查  

每個月檢查一次(停經前:生理期後一週內實施;停經或更年期後:每個月固定一天)。沐浴的時候,『看一看』乳房、乳頭的大小及形狀是否改變、及皮膚是否有皺摺凹陷或乳頭是否有分泌物;『摸一摸』乳房是否有不正常的腫塊或凹凸不平。用食、中、無名指三指的指腹從乳頭附近開始,由內向外檢查2~3圈,範圍包括左右兩側鎖骨下、胸骨中線、肋骨下緣及腋下。『擠一擠』乳頭,看有沒有乳頭分泌物(注意顏色)。乳房自我檢查如果有什麼不對勁或不確定,和之前不一樣,都需要找醫師做進一步的判斷。

 

 

 

  第2招:乳房超音波  

乳房超音波是個不會痛的檢查。檢查方式就是在乳房塗上乳液或凝膠,利用手持探頭像滑鼠一樣在皮膚上滑動,檢查看看有沒有腫瘤、囊腫、乳管擴張、乳房膿瘍等病灶,透過超音波可以得到很具體的形狀、大小、位置等資訊。乳房超音波任何年齡層都可以接受檢查,乳房有任何的不舒服(摸到腫塊、乳腺炎、乳頭分泌物、乳房疼痛等等各種症狀)也都可以用超音波進一步評估,是很方便的鑑別診斷工具。

現在乳癌發生的年齡層有愈來愈年輕的趨勢,建議30歲以上的女生,每年定期乳房超音波檢查。

 

 

  第3招:乳房攝影  

乳房攝影不是胸部x光。乳房攝影有一點痛,它需要把乳房做上下和左右的擠壓(4張影像),每張影像只需要短短幾秒鐘,檢查過程非常迅速,透過乳房攝影,可以看到有沒有微小鈣化點、乳腺結構對不對稱、或是有沒有結構扭曲的情形,這些都是癌症早期病變的徵兆。乳房攝影是非常有效率的乳癌篩檢工具,許多沒有症狀的乳房原位癌、甚至是超音波看不到或手摸不到的早期癌前病變或早期乳癌,都是經由乳房攝影,以微小鈣化點、結構不對稱或扭曲等變化表現出來而被發現的。

國健署建議,4569歲婦女應每兩年接受一次乳房X光攝影篩檢;若家中有二等親內曾患乳癌之女性,則提前從40歲開始接受免費乳房攝影檢查。早期發現異常癌變,盡早治療恢復健康。

 

  做了乳房超音波 可不可以不要做乳房攝影(覺得痛)  

簡單來說,乳房攝影擅長看微小鈣化但腫塊不一定看得到,乳房超音波擅長看腫塊但微小鈣化通常看不見(就算看到鈣化了 也不容易判斷出良性或惡性),所以是無法互相被取代的兩種檢查。年輕的乳房(40歲以前)通常比較緻密(但也是因人而異),乳房攝影有時候就比較看不清楚(緻密的乳線看起來白白的 鈣化點也是白白的),所以年輕的乳房,醫生一般會優先考慮超音波檢查

 

 

  我們的建議  

20~29歲女生: 每月乳房自我檢查(有症狀或有腫塊時記得找醫生)

30歲以上女生: 每月乳房自我檢查+每年乳房超音波檢查(有症狀或有腫塊時記得找醫生)

40歲以上有家族乳癌病史的高危險族群或45歲以上沒有家族史的女生: 每月乳房自我檢查+每年乳房超音波檢查+每兩年乳房攝影(有症狀或有腫塊時記得找醫生)

 

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